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淮南醫(yī)保局關(guān)于防止職工醫(yī)保漏繳、斷繳醫(yī)保費用的重要提示

2025-07-09 10:48:35 閱讀次數(shù):485 來源: 作者:
關(guān)于防止職工醫(yī)保漏繳、斷繳醫(yī)保費用的重要提示各參保企業(yè)及參保職工:近期,我局經(jīng)常接到關(guān)于職工醫(yī)保斷繳導(dǎo)致醫(yī)保不能報銷的信訪投訴,主要涉及有的企業(yè)未及時為職工辦理醫(yī)保參保手續(xù)、企業(yè)經(jīng)辦人責(zé)任心不足忘記為職工定期繳費等問題,導(dǎo)致職工生病時無法報銷,職工的醫(yī)保權(quán)益受到無法挽回的影響,造成激烈矛盾,為切實保障參保雙方的醫(yī)保權(quán)益,現(xiàn)提示如下:一、對參保企業(yè)的提醒1.請必須嚴(yán)格按照《社會保險法》等相關(guān)規(guī)定,在

關(guān)于防止職工醫(yī)保漏繳、斷繳醫(yī)保費用的重要提示

關(guān)于防止職工醫(yī)保漏繳、斷繳醫(yī)保費用的重要提示.jpg

各參保企業(yè)及參保職工:

近期,我局經(jīng)常接到關(guān)于職工醫(yī)保斷繳導(dǎo)致醫(yī)保不能報銷的信訪投訴,主要涉及有的企業(yè)未及時為職工辦理醫(yī)保參保手續(xù)、企業(yè)經(jīng)辦人責(zé)任心不足忘記為職工定期繳費等問題,導(dǎo)致職工生病時無法報銷,職工的醫(yī)保權(quán)益受到無法挽回的影響,造成激烈矛盾,為切實保障參保雙方的醫(yī)保權(quán)益,現(xiàn)提示如下:

一、對參保企業(yè)的提醒

1.請必須嚴(yán)格按照《社會保險法》等相關(guān)規(guī)定,在職工入職30日內(nèi)為其辦理醫(yī)保參保登記及繳費手續(xù),確保參保繳費連續(xù),避免因逾期辦理導(dǎo)致職工醫(yī)保斷交。

2.企業(yè)應(yīng)加強對單位經(jīng)辦人員的管理和培訓(xùn),明確崗位職責(zé),確保其認(rèn)真履行參保登記、費用申報、信息變更等工作,避免因疏忽或失誤造成醫(yī)保斷交。

3.若企業(yè)因經(jīng)營等原因需暫停或變更醫(yī)保繳費,應(yīng)提前與職工溝通說明,并按規(guī)定辦理相關(guān)手續(xù),保障職工的知情權(quán)和選擇權(quán)。

二、對參保職工的提醒

1.職工入職后,應(yīng)積極主動了解企業(yè)醫(yī)保參保情況,及時查詢個人醫(yī)保繳費記錄,確認(rèn)醫(yī)保是否正常參保繳費。

2.如發(fā)現(xiàn)醫(yī)保斷繳或參保異常,應(yīng)第一時間與所在企業(yè)經(jīng)辦人員溝通核實,經(jīng)常督促企業(yè)及時繳費,絕對不能漏繳。特別提醒,如有漏繳,則職工只能在補繳的次月起才能享受相關(guān)醫(yī)保待遇。若溝通無果,可向醫(yī)保部門投訴舉報,維護自身權(quán)益。

3.職工離職或更換工作時,要第一時間注意銜接醫(yī)保參保繳費,避免因工作空檔期導(dǎo)致醫(yī)保斷繳,影響醫(yī)保待遇享受(如住院報銷、門診統(tǒng)籌等)。

三、經(jīng)常使用全市醫(yī)?!耙惶栟k”(8881890)、“一點通”(淮南醫(yī)保微信公眾號)

1.目前我局改革統(tǒng)一了全市醫(yī)保服務(wù)電話,選用了“0554-8881890(撥撥撥一撥就靈)”親情號,容易記憶,撥打可以了解各項醫(yī)保需求,請惠存并相互轉(zhuǎn)告使用。

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圖片


醫(yī)保關(guān)系到每位職工的切身利益,規(guī)范參保繳費是企業(yè)和職工的共同責(zé)任。希望各參保企業(yè)和職工高度重視,共同維護醫(yī)保繳費的連續(xù)性和穩(wěn)定性,確保醫(yī)保權(quán)益不受影響。

2025年7月4日

來源: 淮南市醫(yī)療保障局

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