淮南市醫(yī)保中心赴潘集開展業(yè)務(wù)指導(dǎo)工作
為加快淮南市、縣區(qū)醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)一體化進(jìn)程,全面提升我市醫(yī)療保障經(jīng)辦水平,市醫(yī)保中心應(yīng)潘集區(qū)醫(yī)保中心邀請(qǐng),前往開展醫(yī)務(wù)審核方面業(yè)務(wù)指導(dǎo)工作。
潘集區(qū)醫(yī)保中心主任屠秀榮先就潘集區(qū)醫(yī)保中心基本情況進(jìn)行簡(jiǎn)要介紹,繼而提出日常經(jīng)辦服務(wù)中發(fā)現(xiàn)的相關(guān)問題。市醫(yī)保中心醫(yī)務(wù)科科長(zhǎng)陳炬對(duì)于提出的重點(diǎn)問題予以解答。首先是城鄉(xiāng)居民合并后,關(guān)于醫(yī)務(wù)審核如何開展的問題。對(duì)于該問題,陳炬指出維護(hù)醫(yī)?;鸬陌踩侨嗅t(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)義不容辭的責(zé)任,在日常經(jīng)辦中可以委托鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為參保城鄉(xiāng)居民提供一定便利,并根據(jù)縣區(qū)實(shí)際情況邀請(qǐng)第三方機(jī)構(gòu)參與審核,但是在日常審核過程中,尤其是涉及基金安全的重大風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)把控上,應(yīng)該親力親為、全程監(jiān)管,保障醫(yī)?;鸷侠碇С?、平穩(wěn)運(yùn)轉(zhuǎn)。
在審核藥品、診療、服務(wù)設(shè)施費(fèi)用是否屬于統(tǒng)籌支付范圍過程中,陳炬強(qiáng)調(diào)要嚴(yán)格按照國(guó)家、省及市的醫(yī)保政策執(zhí)行,重點(diǎn)參考《三大目錄》及安徽省2018年下發(fā)的9號(hào)、10號(hào)文件要求,嚴(yán)格把關(guān),確?!搬t(yī)療保障為人民”的大方向不動(dòng)搖,妥善處理好“醫(yī)療保障基金支出”和“參保群眾待遇享受”之間的關(guān)系,對(duì)于經(jīng)辦中參保群眾存在疑惑的環(huán)節(jié),要按照政策內(nèi)容解釋到位,為參保群眾提供便捷透明的醫(yī)療保障服務(wù)。
最后,潘集區(qū)醫(yī)保局局長(zhǎng)高思俊對(duì)于潘集區(qū)醫(yī)保中心今后的經(jīng)辦服務(wù)工作提出相關(guān)要求,明確指出要將廣大參保群眾的需求放在首要位置,緊密圍繞“為人民服務(wù)”的核心理念,務(wù)必在規(guī)定時(shí)限內(nèi)完成醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)工作,確保人民群眾利益不受損害。
接下來,市醫(yī)保中心將進(jìn)一步加強(qiáng)與縣區(qū)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的聯(lián)系,根據(jù)實(shí)際情況和工作要求開展不定期的業(yè)務(wù)指導(dǎo)工作,將全市醫(yī)保力量擰成一股,共同打造優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療保障經(jīng)辦體系。
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