為加快淮南市、縣區(qū)醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)一體化進(jìn)程，全面提升我市醫(yī)療保障經(jīng)辦水平，市醫(yī)保中心應(yīng)潘集區(qū)醫(yī)保中心邀請，前往開展醫(yī)務(wù)審核方面業(yè)務(wù)指導(dǎo)工作。

潘集區(qū)醫(yī)保中心主任屠秀榮先就潘集區(qū)醫(yī)保中心基本情況進(jìn)行簡要介紹，繼而提出日常經(jīng)辦服務(wù)中發(fā)現(xiàn)的相關(guān)問題。市醫(yī)保中心醫(yī)務(wù)科科長陳炬對于提出的重點(diǎn)問題予以解答。首先是城鄉(xiāng)居民合并后，關(guān)于醫(yī)務(wù)審核如何開展的問題。對于該問題，陳炬指出維護(hù)醫(yī)?；鸬陌踩侨嗅t(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)義不容辭的責(zé)任，在日常經(jīng)辦中可以委托鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為參保城鄉(xiāng)居民提供一定便利，并根據(jù)縣區(qū)實(shí)際情況邀請第三方機(jī)構(gòu)參與審核，但是在日常審核過程中，尤其是涉及基金安全的重大風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)把控上，應(yīng)該親力親為、全程監(jiān)管，保障醫(yī)?；鸷侠碇С?、平穩(wěn)運(yùn)轉(zhuǎn)。

在審核藥品、診療、服務(wù)設(shè)施費(fèi)用是否屬于統(tǒng)籌支付范圍過程中，陳炬強(qiáng)調(diào)要嚴(yán)格按照國家、省及市的醫(yī)保政策執(zhí)行，重點(diǎn)參考《三大目錄》及安徽省2018年下發(fā)的9號、10號文件要求，嚴(yán)格把關(guān)，確保“醫(yī)療保障為人民”的大方向不動(dòng)搖，妥善處理好“醫(yī)療保障基金支出”和“參保群眾待遇享受”之間的關(guān)系，對于經(jīng)辦中參保群眾存在疑惑的環(huán)節(jié)，要按照政策內(nèi)容解釋到位，為參保群眾提供便捷透明的醫(yī)療保障服務(wù)。

最后，潘集區(qū)醫(yī)保局局長高思俊對于潘集區(qū)醫(yī)保中心今后的經(jīng)辦服務(wù)工作提出相關(guān)要求，明確指出要將廣大參保群眾的需求放在首要位置，緊密圍繞“為人民服務(wù)”的核心理念，務(wù)必在規(guī)定時(shí)限內(nèi)完成醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)工作，確保人民群眾利益不受損害。

接下來，市醫(yī)保中心將進(jìn)一步加強(qiáng)與縣區(qū)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的聯(lián)系，根據(jù)實(shí)際情況和工作要求開展不定期的業(yè)務(wù)指導(dǎo)工作，將全市醫(yī)保力量擰成一股，共同打造優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療保障經(jīng)辦體系。