近年來，淮南市醫(yī)保中心聚焦參保群眾在醫(yī)保領域的急難愁盼，傾聽群眾呼聲，積極設立并充分發(fā)揮醫(yī)?；鶎臃站W(wǎng)點作用，不斷提升醫(yī)保經辦服務水平，全力打通群眾辦理醫(yī)保業(yè)務的一系列堵點、難點，努力提高服務群眾滿意度，為優(yōu)化營商環(huán)境傾注醫(yī)保動力。

一、開門納諫，熱線電話服務化解群眾急難愁盼。為進一步化解群眾對醫(yī)保政策咨詢、業(yè)務辦理流程等了解不足弊端，淮南市醫(yī)保局行風辦定期召開行風熱線（醫(yī)保熱線）工作經驗交流座談會。座談會邀請相關政府部門及群眾代表參加，主要對醫(yī)保熱線工作提出意見建議，進行交流發(fā)言。通過交流探討，進一步暢通渠道、理順工作機制、強大熱線功能、擴大服務范圍，著力打造“暖心醫(yī)保”的服務品牌。行風熱線電話（醫(yī)保熱線）設立以來，通過接聽群眾咨詢電話，為群眾提供醫(yī)保政策相關咨詢服務、異地就醫(yī)備案業(yè)務，以及各項醫(yī)保業(yè)務辦理流程指引等，服務熱線的6名接線員每月接聽電話約9000余次，政策解答、查詢業(yè)務約5000余件，異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)備案約600余件，有效疏通群眾辦事“堵點”化解了群眾急難愁盼問題。

二、深入推進線上線下融合辦?；茨鲜嗅t(yī)保部門配備醫(yī)保業(yè)務相關設備連接醫(yī)保核心業(yè)務區(qū)網(wǎng)絡，實行信息共享、業(yè)務協(xié)同，同步拓展移動端、自助端、服務大廳、服務熱線電話等多種服務方式，實現(xiàn)線上線下服務深度融合。一是全市各級醫(yī)保政務服務窗口均已實現(xiàn)醫(yī)保各類業(yè)務查詢與經辦“一站到達、一站受理、一站辦結”“一窗通辦”。二是積極推廣醫(yī)保電子憑證，截至目前，累計激活：2313571人，激活率：73.01%。使用人數(shù)：1447535人，使用率：38.33%，實現(xiàn)二級及以上醫(yī)療機構醫(yī)保電子憑證全流程應用全覆蓋，真正實現(xiàn)“一碼通行、無卡就醫(yī)”。今年以來，淮南市醫(yī)保網(wǎng)辦業(yè)務達12000余件，高效便捷的網(wǎng)辦模式讓群眾滿意度大大提高。三是開通醫(yī)保結算“刷臉”支付，參保群眾無需帶卡帶手機，“刷臉”即可實現(xiàn)醫(yī)保報銷，人臉識別設備的部署，截至目前，全市部署了60余臺人臉識別終端設備。

三、標準化推進醫(yī)保經辦服務體系建設。一是業(yè)務下沉便民惠民。結合《安徽省“十四五”醫(yī)療保障行風建設暨服務示范工程行動方案》，按照“能放盡放、應放盡放”的要求，全市統(tǒng)一梳理服務事項清單，明確醫(yī)?；鶎臃站W(wǎng)點辦理的服務事項，按照各級政務服務中心醫(yī)保窗口、鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）便民服務中心、村（社區(qū)）便民服務點等不同類型進行規(guī)劃部署，確保可由醫(yī)?；鶎臃站W(wǎng)點受理、辦理的事項全部下沉進駐。二是構建經辦服務體系。在全市各縣區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）、村（社區(qū)）設立基層醫(yī)保服務網(wǎng)點，建立區(qū)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）、村（社區(qū)）三級醫(yī)保服務體系，實現(xiàn)醫(yī)保高頻業(yè)務就近辦理。三是統(tǒng)一規(guī)范經辦服務。基層醫(yī)保服務網(wǎng)點設置按照“八有”（有固定服務場所、有專兼職人員、有明確崗位職責、有固定辦公經費、有科學管理制度、有統(tǒng)一辦事規(guī)程、有統(tǒng)一受理平臺、有統(tǒng)一宣傳標識）的要求進行設置，并為服務網(wǎng)點配備電腦、打印機等辦公設備，實現(xiàn)專門網(wǎng)點、專門設備、專門人員，橫向到底、縱向到邊，標準化網(wǎng)格化經辦服務體系。截至目前，淮南全市共建立醫(yī)保基層服務網(wǎng)點1176個，其中鄉(xiāng)鎮(zhèn)街道醫(yī)保服務網(wǎng)點88個、村社區(qū)醫(yī)保服務網(wǎng)點1088個。

來源：市醫(yī)保中心